“สร้างอารมณ์สุข สะสมสมดุลใจ” โดย คุณปรัชญพร วรนันท์ (ปัท)

ส่วนที่ 1 : แบบสำรวจก่อนเข้าร่วมกิจกรรม

1. เพราะเหตุใดจึงสนใจเข้าร่วมกิจกรรม และสิ่งที่คาดหวังจากการเข้าร่วมกิจกรรม

2. ท่านเคยเรียนรู้ หรือเข้าร่วมกิจกรรมที่มีเนื้อหาในลักษณะคล้ายเคียงกันกับกิจกรรมนี้หรือไม่ อะไรบ้าง

3. ข้อสงสัย และคำถามที่อยากทราบ

ส่วนที่ 2 : ข้อมูลผู้เข้าร่วมกิจกรรม

1. ชื่อ-นามสกุล

2. ชื่อเล่น

3. เบอร์โทรศัพท์มือถือ

4. ไอดีไลน์

5. อีเมล

6. อายุ —Please choose an option—อายุ 1-6 ปีอายุ 7-12 ปีอายุ 13-18 ปีอายุ 19-22 ปีอายุ 23-30 ปีอายุ 31-40 ปีอายุ 41-50 ปีอายุ 51-60 ปีอายุ 61 ปีขึ้นไป

7. อาชีพปัจจุบัน —Please choose an option—เจ้าของกิจการข้าราชการ/ พนักงานรัฐวิสาหกิจพนักงานบริษัทเอกชนอาชีพอิสระ / รับจ้างทั่วไปว่างงาน / ยังไม่ได้ทำงานนักเรียน / นักศึกษาเกษียณอายุอื่นๆ

8. ชื่อหน่วยงาน/องค์กร/สถานศึกษา

9. ตำแหน่งของท่าน

10.ท่านทราบข้อมูลในการเข้าร่วมกิจกรรมจากช่องทางใด —Please choose an option—Facebook Sookcenterhttp://www.sooklife.comLine@อื่นๆ

ส่วนที่ 3: ยืนยันให้สิทธิ์บันทึกและเผยแพร่

SOOK Enterprise หรือ ศูนย์กิจการสร้างสุข หนึ่งในหน่วยงานของสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) และอมรินทร์พริ้นติ้งแอนด์พับลิชชิ่ง ขออนุญาตบันทึกและเผยแพร่กิจกรรมที่ท่านเข้าร่วมในครั้งนี้ผ่านช่องทางออนไลน์ ทั้งนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการพัฒนา ปรับปรุง กิจกรรม/หลักสูตร ต่อไป

อนุญาต

ข้าพเจ้า "ยินยอม" ให้ข้อมูลเก็บ รวบรวม ใช้ เปิดเผย โอน และจัดเก็บข้อมูล รวมถึงส่งข้อมูลทาง e-mail , Line ที่ท่านได้กรอกข้อมูลไว้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการรับข้อมูลการเข้าร่วมกิจกรรม พร้อมทั้งยินดีรับข้อมูลข่าวสาร การสื่อสาร สิทธิประโยชน์ และกิจกรรมต่างๆ จาก SOOK Enterprise หรือ ศูนย์กิจการสร้างสุข หนึ่งในหน่วยงานของสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.)

ยินยอม

Δ